Hea lugeja! Usun, et mäletad Eesti vanasõna- ära sülita vanasse kaevu enne kui uus valmis. See tarkus on suutnud meil ellujääda sajandeid ning kuulub selge mõistuse juurde. Paraku, uued ajad ning juhtide visioonid on kuulutanud aruka toimimisprintsiibi kehtetuks. Üldiseks põhimõtteks on saanud, et vanasse kaevu tuleb just nimelt sülitada enne kui uut planeerimagi on hakatud. Õnnetutele rongisõitjatele on kaos Elroni rongide ümber just selliseks näiteks. Vähe sellest, pärast totaalset äpardumist, ei suuda keegi tervet mõistust kokkuvõtta, et vana kaev taas toimima saada ja tasapisi uut kasutuskõlblikuks kõpitseda vaid kangekaelselt jätkatakse hädasolijate veenmist, et kõik on lausa suurepärane ja üha paremaks läheb. See meenutab raske vaimuhaige meelepettelisi elamusi ja raudkindlat veendumust, et ta on pärit ei kuskilt mujalt kui Kuu tagumiselt poolelt, kus ta oli asteekide peajumala vastutusrikkal ametipostil. Skisofreeniku järjepidevus, kus ta esitab tulevikunägemusi juba toimiva reaalsuse pähe, on millegipärast hetkel valitseva seltskonna põhiline tegutsemisviis ning miski ei suuda neid ümberveenda nagu ei kõiguta hallutsinatsioonides vaevlevat vaimuhaiget teated ning argumendid tegelikkusest.
Mõni päev tagasi esines Vikerraadios meie palavalt armastatud sotsiaalminister hr T. Rõivas kiites uusi võimalusi ja avarat perspektiivi pärast kiirabireformi. Tema kõne oli nii tähelepanuväärne ja järgis eelpoolkirjeldatud loogikat, esitades soovunelmaid reaalsuse pähe. Panin minagi siis fooliummütsikese pähe ja lähtudes hiljutistest ministri ning SA PERH-i juhtide avalikest väljaütlemistest, seletan patsientidele lihtsas keeles, milliseid hüvesid nad kasutada saavad- kohe täna ja praegu.
Kõigepealt. Palju õnne, Tallinna, Tartu, Tartumaa, Järvamaa, Viljandimaa elanikud! Teie kiirabiteenuses ei muutu suurt midagi või läheb isegi paremaks, sest Järva- ja Mulgimaale luuakse uued arstibrigaadid. Kiirabiliidu juht dr Kõrgvee võttis reformist ja protestiliikumisest maksimumi ning koos sellega andis ministeeriumile võimaluse kinnitada, et midagi pole muutunud vaid oluliselt isagi paranenud. Nii teatas meie ministrihärra Vikerraadios, et arstibrigaade on isegi juurde loodud. Muuseas, statistiliselt nii see ongi. Eksisteerib kuldaväärt reegel, et olemas on väike vale, suur vale, ülisuur vale ja… statistika. SA PERH-is oli 2 brigaadi, kus pool kuud valvasid arstid ja pool kuud õed. Kas see oli siis arsti- või õebrigaad? Ministeeriumi kajastuses loomulikult õebrigaad. Koondati arstid ära. Mis muutus statistikas? Midagi, loomulikult. Loodi uued arstibrigaadid Järva- ja Mulgimaal. Mis muutus? 2 arstibrigaadi tuli juurde. Kuidas käis asi Raplamaal, ei tea täpselt, aga numbritega mängimine on meie võimumeestel kenasti käppas. Täpselt nii nagu istekohtadega Elroni rongis. Kõik, seltsimehed, on korras. Esineb üksikuid puudusi, aga kõik on läinud ainult paremaks.
Elu läheb mugavamaks ja lõbusamaks
Nüüd on õige aeg tähelepanelikult analüüsida, millised hüved on patsientidel kasutada nendes piirkondades, kust arstibrigaade enam ei ole.
1. Kõrgeltkvalifitseeritud arst haigevoodi juures läbi arvuti. Eriti pidid sellest võitma Läänemaa elanikud, kellel siiani arstibrigaadi pole üldsegi olnud. Jätame kõrvale väikesaared Kihnu, Ruhnu, Vormsi, kus antud süsteem töötab, aga kutsete arv on nädalas 1-2. Seal sõidab välja inimene- esmaabiandja, kelle meditsiinipagas piirdub mõnekuulise ettevalmistusega. Tegemist on vabatahtlikkuse alusel töötavate aktivistitega ja nende ametinimetuski- esmaabiandja- räägib ausat keelt nende ettevalmistusest. Muuseas, ka seal, tunnistas hiljuti kohalik PERH-i ülemus, õnnestub kontakt valvearstiga luua vaid 70-80% juhtudest. Aga teistel juhtudel??
Nüüd kõrvad kikki need inimesed, kes elavad Harju-, Lääne-, Raplamaal ja Saare- ning Hiiumaal. Selleks, et arstiga luua sündmuskohal kontakt, peab brigaadil olema kaasas arvuti- kas tahvel või rüperaal. Mobiiltelefonist, ka nutiversioonist, ei piisa kohe kindlasti mitte. Lisaks peab olema mikrofon ning kaamera, mis võib olla ka arvuti sees, kuid ekraanil peab olema näha inimene ning ka patsient peab kuulma tema häält. Lisaks peab arvutis olema netipulk, sest Wilfi ühendust külades ei ole ega hakka lähitulevikus olema. Kui paigas on mobiililevi on vilets, siis kontakti arstiga ei saa ka parima aparatuuri korral. Kuna antud lahendust reklaamiti kui juba funtsioneerivat, siis, palun, nõudke arsti arvamust raskelt haige juures. Kui teie juures viibival brigaadil lähevad üllatusest silmad suureks ning käed hakkavad värisema, siis, palun, ärge hakake nende peale karjuma. Meenutage Elroni ronge ja vanasõna vanast ning uuest kaevust.
2. Haige terviseandmeid saab saata sündmuskohalt EMO osakonna spetsialistile.
Hädavajalik abi õebrigaadile ja seda teenust reklaamiti kui juba eksisteerivat. Lihtne on edastatada kasvõi mobiiltelefoniga patsiendi pulsisagedust, vererõhku, hapnikutaset organismis ja veresuhkrut, kuid kõige olulisem on saata konsultatsiooniks EKG. Tähelapanu, aparaadis olev arvuti analüüsib ise registreeritud kõverat, aga see analüüs on rohkem kui puudulik, mida rõhutatakse kõikidele töötajatele pidevalt koolitustel. Ka tõsise südameinfarkti korral ei tarvitse arvuti seda äratunda, mida minagi olen tuvastanud palju kordi. Seega, patsiendil on õigus paluda, et tema EKG-d analüüsib arst ja kohe sündmuskohal, sest nii on lubanud kiirabi- ja tervishoiujuhid.
Arsti pilk saja kilomeetri kauguselt
Tähelepanu! Selleks on vaja uut EKG aparaati, mis on kaabliga ühendatud arvutiga, millel on internetiühendus ja seega võimalus edastada elutähtis registreering targale ja eriti intuitiivsele arstile SA PERH EMO osakonnas. Vähe veel. Selleks, et haige südame tegelikku seisundit hinnata, on vaja ka eelmist registreeritud EKG-d. Kui haige on eelnevalt viibinud samas haiglas ei ole see probleem, aga kui varasem EKG on tehtud ükskõik millises teises haiglas või perearsti juures, siis selleks on vaja skannerit e. veel üht aparaati ja lisaks ehk ka IT spetsialisti, sest mingi osa ajast peavad õnnetud meedikud ja tehnikud haigega ka tegelema, või kuidas?
Kuna teenus kuulutati välja juba toimivana ja seda tegi nii ministeerium kui PERH, siis on patsiendil õigus seda ka nõuda/ paluda kohe täna ja praegu. Palun taas, kui brigaad vaatab teile otsa õnnetu näoga ja laiutab käsi, siis meenutage Elroni ronge ja tähendamissõna kaevust.
3. Raskes seisundis haige terviseandmed saadetakse transpordi ajal haigla EMO-sse.
Ilmselt on kahe nädala jooksul tööle värvatud sadu üliinimesi, sest vähemalt minul, küündimatul, kulus kogu tähelepanu haige seisundi pidevale hindamisele ja vajadusel sekkumisele. Kogu brigaadil samuti. Isegi kirjalik kaart kannatas ja nahutada olen saanud liiglühikese kirjutamise pärast nii mõnedki korrad. Nüüd peab keegi ainult internetiga tegelemagi ja arusaamatuks jääb, kes nimelt. Autojuht? Ja kui teel juhtub olema leviauk, hakkab kontaktiloomine otsast peale. Kui Tallinnas katsetati mullu suvel e- kiirabi, siis ajutiselt lisati brigaadi sellega spetsiaalselt tegelev inimene. Eksperiment kestis paar kuud ja sai siis otsa. Täiendav liige brigaadis oleks innovaatilise e- riigi lahenduse korral täiesti asjakohane, aga kuidas siis efektiivsusega lood on? Kokkuhoiuga? Eks sellelegi paistab ministeeriumi kõrvade vahel olevat lahendus, sest mitmes sõnavõtus on juhtivad ametnikud viidanud, et meil on erandlik olukord, kus brigaadis on kolm liiget, mitte kaks nagu meie palavalt armastatud Euroopas. Seega, seltsimehed, lahendus paistab ja kui see tundub teile meie hajaasustusega riigis natuke õõvastav, siis meenutage taas Elroni ronge ja uut ning vana kaevu.
Aga aparatuur on meil vägev!!
4. Meil on parimad kõrgeltkoolitatud spetsialistid!
Mis te arvate, kas asutus, kus töötavad väga head apetsialistid võiks/peaks natukene oma inimeste eest ka hoolt kandma? Kuidas see siis tegelikkuses välja näeb?
Põhja Eesti kiirabmeedikud said Eesti riigilt jõulude eel hindamatu kingituse. Nimelt teatas politsei häirekeskusele, et nad muutsid ühepoolselt kiirabide turvamise korda. See tähendab, et potentsiaalselt kiirabi töötajate elule ohtlikele kutsetele ( agressiivne vaimuhaige, vägivald, enesetapu ähvardus) politsei eelnevalt välja ei sõida. Politsei tuleb alles siis kui kiirabi on ohtlikkuse sündmuskohal tuvastanud. Mina sain selle jõulukingituse kätte ühe viimase valve ajal kui häirekeskus teatas meile, et noor mees on saatnud teate, et ta hakkab ennast kohe tapma ning kasutab selleks kõikvõimalikke vahendid. Noor mees, vägivaldne- potentsiaalne ohtlikkus täiesti olemas ja sündmuskohaks suure maja korter. Ma siis küsisin päästekorraldajalt, et millal politsei saabub ja sain vastuseks, et tuleb alles siis kui meie oleme sündmuskohal ohtlikkuse tuvastanud. Mida??? Sõitsime paneelmaja ette ja paraku puudus meil isegi korteri number. Minuga need trikid läbi ei läinud. Küsisin maksimaalselt sapiselt häirekeskuselt, et kuidas nad arvavad, et peaksin toimima. Mul kaks meest autos. Kas saadan esialgu ühe asja uurima ja kui ta veerandtunni jooksul tagasi ei tule, siis teise. Kui temagi ei tule tagasi, kas siis on mul õigus politsei kohale kutsuda või tuleb ise ka minna asja uurima. No saadeti siis selle peale politsei. Tegelikut, vaene päästekorraldaja sai vett ja vilet ilmaasjata, sest nüüd on teada, et sellise ringkirja saatis häirekeskusele meie politsei juhtkond. Päästekorraldajad saavad täita korraldust. Ometigi, saatis häirekeskus info kõikidele kiirabipidajatele ( Tallinna kiirabi, SA PERH, Karell jne) ja informeeris neid reaalsest ohust kiirabitöötajate elule ning turvalisusele. Milline oli reaktsioon? Nädal tagasi, pea kuu pärast ringkirja saatmist, ei olnud kiirabipidajatelt mingit reaktsiooni.
Politsei-Eesti punases raamatus, looduskaitse all.
Politseijuhte võib isegi mõista. Olukorras, kus lahkunud politseinike asemel kasutatakse üha enam vabatahtlikke, tuleb kokku tõmmata kõik mis vähegi võimalik, et säilitada näiline pilt reaalsest toimimisest. Kui kiirabi ja ministeeriumi juhtkond peab seda normaalseks, kuigi isegi häirekeskus on mures kiirabitöötajate turvalisuse pärast, siis on kokkuhoiukoht leitud. Vot, kulla endised kolleegid! Niiviisi siis hindavad teid, kõrgeltkoolitatud spetsialiste, ülemused tegelikult. Paljud teist tõmbavad nüüdki saba jalgade vahele ja kiidavad ülemuse käsul head töökorraldust. Ja seda kõike vaatavad külmalt pealt teie katusorganisatsioonid- Õdede Liit, ametiühingud, Arstide Liit. Ka täna on politsei ühepoolne korraldus jõus. Mina aga küsin: kas ka nüüd tuleb meil meenutada Elroni ronge??
Disposable, destroy after single use
Lõpuks tahaksin ma valutava südamega küsida. Mitu elu on kiirabitöötajal??
Kui ta aga leiate, et kõik see mida reklaamiti, ei ole päris nii, siis ärge tõmmake selga küüru vaid kirjutage, küsige, nõudke. Vaadake, kas ilusate sõnade taga on tegelikult ka midagi.
Hüva otsimist uuel aastal!
Okkalised arutlused 